接续前几期对儿童肾移植这一话题的系列介绍，我们今天重点和大家了解一下儿童期肾移植的术后的几个关键点。
移植肾存活情况
与成人肾移植一样，近年来儿童肾移植也取得了很大的进步。肾移植术后急性排斥反应的发生率较前明显下降，1年急排发生率从上世纪八十年代的55%降到了目前的10-15%。对于长期移植肾的预后，按医嘱服药非常关键。不遵医嘱服药造成是术后5年移植肾失功的最主要因素。肾移植后，患儿的死亡率很低，明显低于成人。致死因素主要是感染以及恶性肿瘤。与英美等发达国家相比，我国的儿童肾移植保持了同样高的水平。
病毒感染
由于强力免疫抑制剂的应用，病毒感染是肾移植术后的一个重要的并发症。从上世纪九十年代中期开始，EB病毒、BK病毒感染的比率急剧增加。与成人相比，儿童肾移植患者罹患CMV、EB病毒、BK病毒感染的机率更高。因此，儿童肾移植术后的病毒感染一定要重视，术后一年内定期监测病毒血清学指标非常有必要。
发育相关
儿童处于生长发育阶段，慢性肾病能导致严重的发育不良和发育迟缓，其身高明显矮于同龄儿童。肾移植手术能改善患儿发育迟缓的情况，但如果肾移植手术进行的较晚，可极有可能不能完全纠正到正常水平。另外，对儿童肾移植患者，尽量减少激素的应用有利于生长发育。
儿童期肾移植的术后注意事项就先介绍到这里，下一期我们将介绍儿童肾移植免疫抑制剂的应用特点，期待您的继续关注。
最后，请大家记住，复旦大学附属中山医院肾移植中心有悠久的儿童肾移植历史，曾成功实施国内第一例Denys Drash综合症儿童肾移植手术。并且我们成立了“新肾儿”基金会，对有经济困难的肾移植患儿家庭进行慈善援助。我们将与您一起，携手解除尿毒症患儿的痛苦。
文||朱冬 摄影|王晨波
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